Warfarin: 12 fatos que você precisa saber sobre este diluente de sangue

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Varfarina: É um genérico seguro?

O ano era 1954. Coumadin , um anticoagulante amplamente utilizado, clinicamente conhecido como anticoagulante, foi aprovado para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos potencialmente mortais no coração, pulmões, veias e artérias.



Varfarina , a forma genérica mais acessível, tornou-se disponível anos depois, mas surgiram preocupações sobre a segurança de alternar entre a marca e o genérico. Alguns pacientes, e até médicos, tinham medo de mudar. No entanto, estudos mostraram que existem poucos, se houver, riscos de usar varfarina genérica .



  • Mas você ainda precisa acompanhar seus exames de sangue para ajudar a monitorar sua eficácia e segurança.
  • Seu médico pode agendar um monitoramento mais frequente quando você mudar para um produto genérico para monitorar sua resposta individual.
  • Pequenos ajustes de dose podem ser necessários até que os níveis sanguíneos permaneçam na faixa alvo, mas isso é normal para a maioria dos pacientes.

Hoje, a maioria dos pacientes usa a varfarina genérica desde o início; no entanto, o produto da marca Coumadin ainda está disponível se você escolher. Outra varfarina genérica acessível chamada Jantoven também está disponível na farmácia.

Codificado por cores para segurança

A varfarina é considerada um droga de alerta pelo Institute for Safe Medication Practices (ISMP), o que significa que pode causar ferimentos graves. Portanto, é muito importante que você conheça esse anticoagulante e o tome exatamente como indicado.



Os comprimidos genéricos de varfarina podem ter formas diferentes, mas cada dosagem vem em apenas uma cor.

  • Por exemplo, o comprimido de 5 miligramas (mg), uma das dosagens mais comuns, vem na cor pêssego/laranja claro.
  • Para ajudar a evitar confusão, é sempre uma cor pêssego/laranja claro, não importa o fabricante; no entanto, a forma e as impressões do comprimido podem variar.
  • Com outros medicamentos genéricos, cores, formas e estampas podem e mudam com frequência.

Antes de sair da farmácia, certifique-se de cor dos seus tablets corresponder à dosagem que o seu médico receitou. Em caso de dúvidas, fale diretamente com o farmacêutico. Tomar a dose errada pode levar a coágulos perigosos ou sangramento excessivo.

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Ainda preocupado? Você também pode usar o Assistente de identificador de pílula para verificar os medicamentos.



Misturando com vitaminas, ervas e suplementos naturais

Varfarina interações medicamentosas merecem sua atenção.

Por exemplo, o fitoterápico sem receita Erva de São João , às vezes usado para ajudar na depressão leve, reduz a eficácia da varfarina, aumentando a produção de enzimas que quebram a varfarina.

Exemplos de outros suplementos que podem interagir com a varfarina incluem:

Verifique com seu médico antes de combinar qualquer medicamento de venda livre, vitamina, produto à base de plantas ou suplemento com varfarina.

Varfarina: alguns alimentos e bebidas podem interagir

A maioria das pessoas que toma varfarina está ciente de que comer vegetais verdes e folhosos como espinafre, couve ou nabo pode afetar a capacidade de afinamento do sangue da varfarina. Esses alimentos contêm vitamina K que pode bloquear a ação da varfarina.

No entanto, você sabia que outros alimentos ou bebidas pode afetar a ação terapêutica da sua varfarina também? Estes podem incluir:

Em geral, as dietas devem permanecer consistentes ao tomar varfarina. Siga sempre a rotulagem da sua receita e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas sobre qualquer alimento ou bebida.

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Precauções de risco de sangramento

Enquanto estiver tomando varfarina, você pode sangrar mais facilmente, por isso é importante tome precauções .

  • Por exemplo, use uma escova de dentes macia, fio dental encerado e um barbeador elétrico para evitar cortes acidentais.
  • Evite objetos pontiagudos; tenha cuidado na cozinha.
  • Tenha cuidado com os riscos de queda, como subir uma escada ou andar em calçadas escorregadias.

Muitos medicamentos prescritos podem interagir com a varfarina. Mesmo medicamentos de venda livre (OTC) comuns podem ter um efeito, como:

Vale a pena ter uma revisão de interação medicamentosa realizada pelo seu farmacêutico com cada nova prescrição, OTC, ervas ou suplemento vitamínico.

Vitamina K ao resgate

Sem dúvida, muitos pacientes ficam nervosos em tomar um anticoagulante. No entanto, uma vantagem do uso da varfarina é que os eventos hemorrágicos podem ser revertidos com o uso de Vitamina K . Na verdade, é a vitamina K que você deve ter cuidado em vegetais verdes e folhosos – mas na forma de medicação.

Outros agentes de reversão já foram aprovados para os novos anticoagulantes orais de ação direta.

E se você tiver um episódio de sangramento grave enquanto estiver tomando um medicamento para afinar o sangue? Você deve parar tudo isso junto? Em última análise, seu médico ajudará a orientá-lo para o melhor agente para suas necessidades.

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  • Um estudo clínico publicado em Derrame sugere que a maioria das pessoas se beneficiará de reiniciar a medicação para afinar o sangue para ajudar a prevenir coágulos e diminuir o risco de derrame e ataques cardíacos.
  • Os pesquisadores também descobriram que Pradaxa (dabigatrana) pode ser menos provável do que a varfarina para causar sangramento recorrente.

Varfarina: não é amigo de roedores

A varfarina pode ser uma droga que salva sua vida, mas é um assassino para ratos. Na verdade, a varfarina foi o primeiro 'rodenticida' anticoagulante.

Os rodenticidas são pesticidas que matam roedores. A varfarina foi amplamente utilizada como raticida , mas hoje seu uso está diminuindo, pois muitos roedores se tornaram resistentes a ele.

Os roedores incluem não apenas ratos e camundongos, mas também esquilos, marmotas, esquilos, porcos-espinhos, nutria e castores. Como em humanos, o uso de varfarina interrompe a coagulação normal do sangue em roedores. Embora os roedores desempenhem papéis importantes na natureza, eles podem transmitir doenças e, às vezes, exigir controle.

Problema: Aves de Rapina recebendo uma dose completa de varfarina

Matar ratos e outros roedores com veneno de roedores varfarina levou a um problema, a morte de aves de rapina como águias, corujas e gaviões. Essas aves de rapina caçam e comem os roedores que ingeriram o veneno.

De fato, os legisladores norte-americanos passaram a restringir o uso de venenos para roedores baseados em anticoagulantes, pois estudos mostram que as toxinas se acumulam em aves de rapina e outros animais.

Outro problema? Armadilhas para roedores contendo veneno deixado do lado de fora podem ser consumidas por outros animais - e na pior das hipóteses - uma criança pode colocar as mãos nela.

Dedos Roxos Doloridos

A síndrome do dedo roxo pode soar como um subproduto do uso de salto alto, mas na verdade é uma complicação bastante rara associada ao uso precoce de varfarina, geralmente nos primeiros 3 a 8 semanas de tratamento.

Acredita-se que esta condição se deva a pequenos êmbolos (coágulos sanguíneos) nos vasos sanguíneos que causam uma cor roxa nos dedos dos pés e dos pés. Outros sintomas incluem:

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  • uma sensação de frio nos pés
  • dor
  • possível descamação da pele (necrose).

Normalmente, a terapia com varfarina é interrompida com esse diagnóstico e outro tipo de anticoagulante será substituído. Verifique com seu médico imediatamente se esses sintomas aparecerem.

(Não é assim) Happy Hour

A varfarina é notório por suas interações alimentares e medicamentosas , e isso inclui bebidas alcoólicas.

  • Sabe-se que o uso excessivo de grandes quantidades de álcool afeta a forma como a varfarina se decompõe em seu corpo (conhecido como metabolismo de drogas) e pode aumentar o risco de sangramento.
  • Alternativamente, em pacientes com doença hepática (por exemplo, cirrose ) que abusam cronicamente de álcool, o risco de um coágulo sanguíneo pode aumentar.

A linha de fundo? Em geral, evite grandes quantidades de álcool. O consumo moderado (1 a 2 bebidas por dia) provavelmente não afetará a resposta ao anticoagulante em pacientes com função hepática normal, mas sempre verifique com seu médico uma recomendação específica para você.

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver qualquer sangramento incomum, hematomas, vômitos, sangue na urina ou fezes, dor de cabeça, tonturas ou fraqueza.

Seu sangue é realmente mais fino com varfarina?

A varfarina é muitas vezes referida como um 'afinador do sangue', mas este é um nome impróprio porque a varfarina (e outros modificadores de coagulação ) na verdade não 'afinam' o sangue.

Então o que acontece?

  • Quando você se corta, há uma série de fatores de coagulação encontrados no sangue que ajudam a formar um coágulo sanguíneo para parar o sangramento.
  • A varfarina na verdade bloqueia (inibe) esses fatores de coagulação dependentes da vitamina K e outras proteínas para manter o sangue anti-coagulado ('fino').
  • Por isso também vitamina K pode ser administrado para parar o sangramento excessivo quando ocorre durante o tratamento com varfarina.

Warfarin: um genérico de economia de custos

Muitos pacientes estão mudando de varfarina para um nova geração de anticoagulantes chamados anticoagulantes orais de ação direta. Esta nova classe protege bem contra coágulos sanguíneos, mas pode ser muito caro .

Para alguns pacientes, seu seguro pagará pelo medicamento mais caro e - uma grande vantagem - não são necessários exames de sangue regulares com esses agentes mais novos. Mas para pacientes que têm seguro limitado ou nenhum seguro, esses medicamentos novos e mais caros podem ser uma dificuldade.

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  • A varfarina genérica custa cerca de US$ 4,00 a US$ 8,00 para o suprimento de um mês em muitas farmácias de varejo, mas se você também tiver que pagar pelos exames de sangue, isso pode aumentar rapidamente. Cupons de varfarina também estão disponíveis.
  • Converse com seu médico sobre a melhor opção se você precisar de um anticoagulante que salva vidas, digamos para fibrilação atrial ou um trombose venosa profunda (DVT).

Saber mais : Perguntas frequentes sobre medicamentos genéricos

Concluído: Warfarin: 12 fatos que você precisa saber sobre este diluente de sangue

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Origens

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  • Instituto de Práticas Seguras de Medicação (ISMP). Warfarin (Consumer Med Safety) Acessado em 27 de janeiro de 2021 em http://www.consumermedsafety.org/assets/Warfarin1-13.pdf
  • Identificação do comprimido de varfarina. Universidade da Califórnia, San Diego, Escola de Farmácia. Acessado em 27 de janeiro de 2021 em https://health.ucsd.edu/specialties/anticoagulation/providers/warfarin/Pages/tablet-identification.aspx
  • Dentali F1, Donadini MP, Clark N, et al. Nome de marca versus varfarina genérica: uma revisão sistemática da literatura. Farmacoterapia. 2011 abr;31(4):386-93. doi: 10.1592/phco.31.4.386. Acessado em 27 de janeiro de 2021 em PMID: 21449627 DOI: 10.1592/phco.31.4.386
  • Witt DM, Tillman DJ, Evans CM, et al. Avaliação do impacto clínico e econômico de um programa de conversão de varfarina sódica de marca em genérico. Farmacoterapia. 2003 mar;23(3):360-8. Acessado em 27 de janeiro de 2021 em PMID: 12627935 DOI: 10.1592/phco.23.3.360.32103
  • Pereira JA1, Holbrook AM, Dolovich L, et al. A varfarina de marca e a varfarina genérica são intercambiáveis? Vários ensaios randomizados, cruzados n-of-1. Ana Farmacêutica. 2005 Jul-Ago;39(7-8):1188-93. Epub 2005 24 de maio. Acessado em 27 de janeiro de 2021 em doi: 10.1345/aph.1G003. Epub 2005 24 de maio. PMID: 15914517

Outras informações

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