Tirosina

Nome(s) Científico(s): 4-hidroxifenilalanina, C9H11NO3
Nomes comuns): L-tirosina, Tirosina
Classe de drogas: Suplementos nutricionais orais

Visão geral clínica

Usar

Não há evidências para apoiar o uso de tirosina no distúrbio genético metabólico fenilcetonúria. Existem algumas evidências para melhorar o desempenho cognitivo em condições de estresse, incluindo privação de sono. Os dados de ensaios clínicos para outras condições são limitados e não suportam a suplementação de tirosina, inclusive para melhorar o desempenho esportivo.



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Dosagem

Estudos clínicos limitados usam 100 a 150 mg/kg por dia. Os fabricantes geralmente recomendam 500 a 1.500 mg/dia, e dosagens superiores a 12 g/dia não são recomendadas.

Contra-indicações

A tirosina é contraindicada no hipertireoidismo ou na doença de Graves porque pode aumentar os níveis de hormônio tireoidiano. A coadministração de tirosina com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) é contraindicada.

Gravidez/lactação

Faltam informações sobre segurança e eficácia na gravidez e lactação.

Interações

A coadministração de tirosina e IMAOs é contraindicada. A tirosina pode aumentar os níveis de hormônio tireoidiano e levodopa.

Reações adversas

A informação é limitada. A suplementação de tirosina pode desencadear enxaqueca.

Toxicologia

A informação é limitada.

Fonte

A tirosina é feita endogenamente a partir de fenilalanina e pode ser encontrada em produtos de soja, leite, queijo, iogurte, frango, peru, peixe, amendoim, amêndoas, banana, feijão, abacate, sementes de abóbora e sementes de gergelim. Zimmermann 2001

História

O nome tirosina é derivado do grego pneu , que significa 'queijo'. A tirosina foi identificada pela primeira vez na proteína caseína do queijo em 1846 pelo químico alemão Justus von Liebig.

Química

A tirosina é um aminoácido não essencial, mas indispensável, produzido endogenamente e consumido em uma dieta usual. É um bloco de construção fundamental para proteínas, especificamente para neurotransmissores. A tirosina é convertida em L-dopa, dopamina, epinefrina, norepinefrina, triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e melanina.

Usos e Farmacologia

Depressão

Dados de animais

A pesquisa não revela dados animais recentes sobre o uso de tirosina suplementar para uso na depressão.

Dados clínicos

Apesar de uma base teórica para o uso da tirosina na depressão, estudos realizados na década de 1980 com amostras pequenas não mostraram nenhum benefício. Meyers 2000 , Parker 2011 Estudos mais recentes se concentraram nos precursores da serotonina, revelando poucas evidências de um lugar na terapia para a tirosina. Meyers 2000 , Parker 2011 , Fernstrom 2000

Exercício/Desempenho

Dados de animais

A pesquisa não revela dados animais recentes sobre o uso de tirosina suplementar para o uso de aprimoramento de desempenho.

Dados clínicos

Estudos clínicos limitados fornecem dados ambíguos sobre os efeitos da tirosina suplementar no exercício, Chinevere 2002 , Tumulto 2011 com estudos mais antigos realizados na década de 1980 relatando resultados mais positivos. Entre 8 ciclistas que se exercitam no calor, a tirosina 150 mg/kg pareceu melhorar a resistência, Tumulto 2011 enquanto um estudo semelhante também realizado entre ciclistas resultou em níveis plasmáticos de tirosina aumentados, mas não melhorou o desempenho; no entanto, a tirosina pode ter alterado sua percepção de fadiga. Chinevere 2002

O efeito da tirosina no desempenho do controle cognitivo central, medido pela interrupção de respostas evidentes, foi investigado em um pequeno estudo cruzado duplo-cego, randomizado e controlado por placebo em 22 mulheres adultas jovens e saudáveis. Uma hora após a administração de L-tirosina 2 g (em 400 mL de suco de laranja), observou-se que os participantes inibiam de forma mais eficiente ações indesejadas em comparação com a fase placebo ( P <0.05). Response execution was not affected and no significant changes were found in physiological parameters (eg, blood pressure, heart rate) or mood. Colzato 2014

doença de Parkinson

Dados de animais

Estudos limitados com modelos animais da doença de Parkinson fornecem poucas evidências do efeito suplementar da tirosina. Fernstrom 2000 , Fevereiro de 2012

Dados clínicos

A tirosina hidroxilase é a etapa limitante da produção de L-dopa e dopamina, formando a base para o uso de tirosina suplementar. No entanto, faltam dados de ensaios clínicos que apoiem um lugar na terapia. Fernstrom 2000 , Fevereiro de 2012

Fenilcetonúria

A deficiência de tirosina é rara, mas possível entre pessoas com fenilcetonúria devido à evitação de alimentos contendo fenilalanina, como leite, ovos e carne. A tirosinemia também é rara. Glaeser 1979

Dados de animais

A pesquisa não revela dados animais recentes sobre o uso de tirosina suplementar na fenilcetonúria.

Dados clínicos

Uma meta-análise Cochrane de 6 ensaios com um total de 56 pacientes descobriu que o aumento dos níveis de tirosina no sangue resulta da suplementação. No entanto, isso não se traduz em melhora em nenhuma medida de resultado, incluindo inteligência, desempenho neurofisiológico, crescimento, estado nutricional, qualidade de vida ou mortalidade. Posner 2009 Um estudo de caso sugere um papel para a suplementação de tirosina em pacientes com sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade que também apresentam fenilcetonúria. Webster 2013

Estresse

Dados de animais

A pesquisa não revela dados animais recentes sobre o uso de tirosina suplementar para o uso de prevenção de estresse. A tirosina demonstrou prejudicar as enzimas do metabolismo energético no córtex cerebral de ratos, mas as implicações desse achado não são claras. de Andrade 2012

Dados clínicos

Estudos avaliando o papel da tirosina suplementar na mitigação dos efeitos do estresse no desempenho cognitivo e no déficit de memória geralmente encontraram efeitos positivos, mas limitados (e menores do que para a anfetamina). Deijen 1999 , Fernstrom 2000 Entre os cadetes militares (N = 21), o desempenho cognitivo foi apoiado por tirosina 10 g/dia durante o treinamento físico e psicológico. Deijen 1999 Tirosina 300 mg/kg em 2 doses divididas atenuou a diminuição relacionada ao estresse no desempenho cognitivo induzida pela imersão a frio em outro pequeno estudo. Mahoney 2007 Após a privação do sono, a tirosina 150 mg/kg melhorou alguns aspectos do desempenho cognitivo e motor em outro pequeno estudo. Magil 2003 Na dose de 100 mg/kg, a L-tirosina administrada 90 minutos antes da exposição ao calor (45°C x 90 minutos) em 10 homens jovens saudáveis ​​do exército indiano atenuou a redução no processamento de informações e declínio cognitivo observado durante a fase placebo de um estudo duplo-cego, randomizado e cruzado. A tirosina também foi observada para aumentar os níveis plasmáticos de norepinefrina em comparação com o placebo. Kishore 2013

Dosagem

A tirosina é incapaz de atravessar a barreira hematoencefálica, apesar dos níveis de tirosina no cérebro serem dependentes das concentrações plasmáticas. Glaeser 1979 Uma forma alternativa, N-alfa-linolenoil tirosina, foi desenvolvida para superar esse problema. Yehuda 2002 A coadministração de tirosina com vitamina B6, folato e cobre pode aumentar a conversão de tirosina em neurotransmissores cerebrais.

Estudos clínicos limitados usam 100 a 150 mg/kg por dia. Uma dose única de 2 g foi usada em um teste de desempenho cognitivo. Colzato 2014 , Kishore 2013 , Magil 2003 , Mahoney 2007 , Tumulto 2011

Os fabricantes geralmente recomendam 500 a 1.500 mg/dia, e dosagens superiores a 12 g/dia não são recomendadas.

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Gravidez / Lactação

Faltam informações sobre segurança e eficácia na gravidez e lactação.

Interações

Faltam relatos de casos; no entanto, a tirosina é contraindicada em pacientes em uso de IMAOs, incluindo isocarboxazida, fenelzina, tranilcipromina e selegilina. Como a tirosina pode aumentar os níveis de hormônio tireoidiano e levodopa, é necessário cautela.

Reações adversas

Faltam relatos de casos; no entanto, níveis mais elevados de tirosina no plasma foram observados em casos de enxaqueca crônica. D'Andrea 2013

Toxicologia

Os sintomas associados à tirosinemia hereditária, incluindo o desenvolvimento de lesões na pele e nos olhos, foram aparentes em níveis plasmáticos 10 vezes maiores do que os encontrados após a administração de tirosina 150 mg/kg em ensaios clínicos. Glaeser 1979 A L-tirosina tem sido usada com segurança como adjuvante na preparação de vacinas. Baldrick 2002

Referências

Baldrick P, Richardson D, Wheeler AW. Revisão da L-tirosina confirmando seu uso humano seguro como adjuvante. J Appl Toxicol . 2002;22(5):333-344.12355563 Chinevere TD, Sawyer RD, Creer AR, Conlee RK, Parcell AC. Efeitos da L-tirosina e ingestão de carboidratos no desempenho do exercício de resistência. J Appl Physiol (1985) . 2002;93(5):1590-1597.12381742 Colzato LS, Jongkees BJ, Sellaro R, van den Wildenberg WP, Hommel B. Comer para parar: a suplementação de tirosina aumenta o controle inibitório, mas não a execução da resposta. Neuropsicologia. 2014;62:398-402.24433977 D'Andrea G, D'Amico D, Bussone G, et al. O papel do metabolismo da tirosina na patogênese da enxaqueca crônica. Cefalalgia . 2013;33(11):932-937.23493762 de Andrade RB, Gemelli T, Rojas DB, et al. Tirosina prejudica enzimas do metabolismo energético em córtex cerebral de ratos. Mol Cell Biochem . 2012;364(1-2):253-261.22311600 Deijen JB, Wientjes CJ, Vullinghs HF, Cloin PA, Langefeld JJ. A tirosina melhora o desempenho cognitivo e reduz a pressão arterial em cadetes após uma semana de treinamento de combate. Brain Res Bull . 1999;48(2):203-209.10230711 Fernstrom JD. Os suplementos nutricionais podem modificar a função cerebral? Am J Clin Nutr . 2000;71(suppl 6):1669S-1675S.10837313 Feve AP. Estado atual da tirosina hidroxilase no manejo da doença de Parkinson. Alvos de Drogas para Distúrbio do Neurol do SNC . 2012;11(4):450-455.22583428 Glaeser BS, Melamed E, Growdon JH, Wurtman RJ. Elevação da tirosina plasmática após uma dose oral única de L-tirosina. Ciência da vida . 1979;25(3):265-271.481129 Kishore K, Ray K, Anand JP, Thakur L, Kumar S, Panjwani U. A tirosina melhora o atraso induzido pelo calor no potencial relacionado ao evento P300 e a variação negativa contingente. Cérebro Cog. 2013;83(3):324-329.24141022 Magill RA, Waters WF, Bray GA, et al. Efeitos da tirosina, fentermina, cafeína D-anfetamina e placebo nos déficits de desempenho cognitivo e motor durante a privação do sono. Nutr Neurosci . 2003;6(4):237-246.12887140 Mahoney CR, Castellani J, Kramer FM, Young A, Lieberman HR. A suplementação de tirosina atenua os decréscimos da memória de trabalho durante a exposição ao frio. Comportamento Fisiológico . 2007;92(4):575-582.17585971 Meyers S. Uso de precursores de neurotransmissores para tratamento de depressão. Rev Med alternativo . 2000;5(1):64-71.10696120 Parker G, Brotchie H. Efeitos de humor dos aminoácidos triptofano e tirosina: 'Food for Thought' III. Exame Psiquiátrico Acta . 2011;124(6):417-426.21488845 Posner J, Gorman D, Nagel BJ. Suplementos de tirosina para sintomas de TDAH com fenilcetonúria comórbida. J Neuropsiquiatria Clin Neurosci . 2009;21(2):228-230.19622700 Tumilty L, Davison G, Beckmann M, Thatcher R. A suplementação oral de tirosina melhora a capacidade de exercício no calor. Eur J Appl Physiol . 2011;111(12):2941-2950.21437603 Webster D, Wildgoose J. Suplementação de tirosina para fenilcetonúria. Revisão do sistema de banco de dados Cochrane . 2013;6:CD001507.23737086 Yehuda S. Possíveis propriedades anti-Parkinson da N-(alfa-linolenoil) tirosina: uma nova molécula. Pharmacol Biochem Behav . 2002;72(1-2):7-11.11900763 Zimmermann M. Burgerstein's Handbook of Nutrition: Micronutrients in the Prevention and Therapy of Disease . Estugarda; Nova York: Thieme; 2001.

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