Síndrome das pernas inquietas

O que é a Síndrome das Pernas Inquietas?

Publicação de saúde de Harvard

A síndrome das pernas inquietas é um distúrbio do movimento que causa sensações desconfortáveis ​​nas pernas. Essas sensações geralmente são piores durante os períodos de descanso, especialmente antes de dormir à noite, mas podem ocorrer durante períodos diurnos de inatividade, como assistir a um filme, participar de uma longa reunião de negócios ou viajar de avião.

O desconforto da síndrome das pernas inquietas geralmente é acompanhado por um desejo irresistível de mover as pernas, o que pode aliviar temporariamente o desconforto nas pernas. À noite, as pessoas com síndrome das pernas inquietas geralmente descobrem que seus sintomas nas pernas dificultam o sono. Por causa disso, a insônia é comum, juntamente com sonolência extrema e fadiga durante o dia.



A causa da síndrome das pernas inquietas permanece desconhecida. No entanto, evidências sugerem que há um problema relacionado a um químico cerebral (neurotransmissor) chamadodopamina. Como a síndrome das pernas inquietas pode afetar os membros da família ao longo de gerações, os cientistas suspeitam que haja algum risco genético (herdado) do problema. Além disso, estudos genéticos encontram uma associação entre certos genes e a síndrome das pernas inquietas. Ainda assim, uma causa genética definida não foi confirmada.

Em algumas pessoas com síndrome das pernas inquietas, a anemia devido à deficiência de ferro pode ser um fator contribuinte, enquanto em outras a síndrome das pernas inquietas tem sido associada à gravidez, diabetes, esclerose múltipla, artrite reumatóide, insuficiência renal, varizes ou neuropatia periférica (danos nos nervos nas mãos e pés). A alta ingestão de cafeína (café, chá, refrigerantes à base de cola, chocolate) e algumas deficiências de vitaminas também podem estar relacionadas à síndrome das pernas inquietas.

Embora a síndrome das pernas inquietas tenda a ser mais comum e mais grave em pessoas com mais de 50 anos, ela pode ocorrer em homens e mulheres de qualquer faixa etária, mesmo em jovens que podem ser diagnosticados erroneamente como hiperativos. Atualmente, dezenas de milhares de pessoas nos Estados Unidos têm síndrome das pernas inquietas que é grave o suficiente para atrapalhar a vida diária normal. No entanto, os pesquisadores estimam que ainda mais pessoas – possivelmente até 3% a 8% da população dos EUA – podem ter sintomas ocasionais e mais leves da síndrome das pernas inquietas.

Sintomas

A síndrome das pernas inquietas causa uma ampla gama de sensações desconfortáveis ​​nas pernas, que podem ser descritas como qualquer uma das seguintes: formigamento, espinhos, vermes, chato, rastejar, puxar, puxar e, às vezes, dor. Embora os músculos da parte inferior das pernas sejam afetados com mais frequência, a síndrome das pernas inquietas ocasionalmente também pode causar sintomas nos braços. O desconforto da síndrome das pernas inquietas é quase sempre acompanhado por uma necessidade irresistível de mover as pernas. O movimento das pernas, como caminhar, alongar e dobrar profundamente os joelhos, parece trazer alívio temporário. Uma massagem nas pernas ou um banho quente também podem ajudar.

Além do desconforto nas pernas, a síndrome das pernas inquietas também pode causar movimentos bruscos periódicos das pernas durante o sono. Esses movimentos involuntários das pernas geralmente perturbam tanto o paciente quanto o parceiro de cama do paciente. Além disso, como os sintomas da síndrome das pernas inquietas tendem a piorar na hora de dormir, as pessoas com síndrome das pernas inquietas podem ter dificuldade em adormecer e permanecer dormindo. Isso pode causar insônia e sonolência diurna severa que pode interferir significativamente no trabalho, na escola e na vida social.

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Diagnóstico

Seu médico diagnosticará a síndrome das pernas inquietas com base em seus sintomas, histórico médico, histórico familiar e exame físico. Seu médico também fará um exame neurológico para procurar danos nos nervos. Ele ou ela pode solicitar exames de sangue de rotina para verificar anemia, deficiência de ferro ou vitaminas, diabetes e problemas renais. Se as reservas de ferro do corpo estiverem baixas, os suplementos de ferro podem aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas.

Muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas também apresentam movimentos involuntários e periódicos das pernas durante o sono. Os movimentos ocorrem de 1 a 10 vezes por minuto. Um estudo do sono pode determinar o quanto isso está acontecendo e como isso está afetando seu sono. Em alguns casos, um estudo do sono noturno em uma clínica do sono pode ser necessário

Duração esperada

Nas mulheres que desenvolvem pela primeira vez a síndrome das pernas inquietas durante a gravidez, os sintomas geralmente desaparecem após o parto. Em outras pessoas com síndrome das pernas inquietas, o distúrbio pode ser um problema para toda a vida.

Prevenção

Embora não haja como prevenir a síndrome das pernas inquietas, pode ajudar a evitar a cafeína, o álcool e o cigarro.

Tratamento

O tratamento da síndrome das pernas inquietas depende da gravidade dos seus sintomas. Se seus sintomas forem leves, simplesmente se exercitar, alongar ou massagear as pernas ou tomar um banho quente pode trazer alívio. Mudanças no estilo de vida também podem ajudar, especialmente seguindo uma dieta balanceada e evitando cafeína, álcool e cigarro. O tratamento com ferro pode ser útil mesmo na ausência de deficiência de ferro (embora, como muito ferro pode ser prejudicial, o monitoramento dos níveis de ferro no sangue seja importante).

Muitos especialistas também recomendam atividades mentalmente desafiadoras, como palavras cruzadas ou videogames, para reduzir os sintomas (talvez por distração).

Vários medicamentos, tomados individualmente ou em combinação, podem ser eficazes para tratar a síndrome das pernas inquietas. Esses medicamentos incluem:

    Agentes dopaminérgicos.Esses medicamentos geralmente aliviam o desconforto dos sintomas da síndrome das pernas inquietas e melhoram a qualidade do sono. Eles incluem carbidopa/levodopa (Sinemet), pramipexol (Mirapex), ropinirol (Reequipar) e o adesivo de rotigotina (Neupro). Devido ao seu perfil de segurança, o pramipexol e o ropinirol são geralmente a primeira escolha de tratamento medicamentoso para a síndrome das pernas inquietas. Benzodiazepínicos.Esses medicamentos são sedativos que melhoram a qualidade do sono. Agentes de ação curta, comoclonazepam(Clonopin), triazolam (Halcion) ezolpidem(Ambien) são geralmente melhores para a síndrome das pernas inquietas. Anticonvulsivantes.Esses medicamentos são especialmente úteis em pacientes cujos sintomas são dolorosos. Eles incluemgabapentina(Neurontine versões genéricas), pregabalina (Lyrica) ecarbamazepina(Tegretole versões genéricas). Outros. Tramadol(Ultram),clonidina(Catapres),amantadina(Simadina, Symmetrel) epropranolol(Inderal) também pode ser útil para tratar essa condição. Tramadol é um analgésico opióide sintético que às vezes é recomendado. Opióides.São narcóticos, comocodeínaeoxicodona, que aliviam a dor e podem suprimir a síndrome das pernas inquietas em pessoas com sintomas graves e implacáveis ​​que não respondem a outros tratamentos. Terapia de vibração.Em 2014, o FDA aprovou uma almofada vibratória como um tratamento não medicamentoso para a síndrome das pernas inquietas. Estudos sugerem que este tratamento pode ser útil, mas nem todos os especialistas estão convencidos de sua eficácia. Geralmente é bem tolerado, mas ocasionalmente causa um agravamento temporário dos sintomas, cãibras nas pernas, dor e enjôo.

Muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas também têm transtorno de movimento periódico dos membros (PLMD), um distúrbio de movimento comum que causa movimentos involuntários, periódicos e bruscos das pernas durante o sono. Os movimentos ocorrem de 1 a 10 vezes por minuto. O grau de movimento periódico dos membros e como isso afeta o sono é melhor avaliado com um estudo do sono (polissonografia).

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que sentir desconforto duradouro e inexplicável em qualquer parte do corpo, especialmente se esse desconforto o impedir de dormir normalmente.

Prognóstico

Os sintomas da síndrome das pernas inquietas geralmente se tornam mais graves com a idade, embora o distúrbio tenda a ir e vir. Em alguns casos, evitar cafeína ou tratamento com medicamentos pode diminuir drasticamente os sintomas da síndrome das pernas inquietas.

Fontes externas

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

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Centro Nacional de Pesquisa em Distúrbios do Sono
http://www.nhlbi.nih.gov/about/ncsdr/

Fundação da Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)
http://www.rls.org/

Outras informações

Sempre consulte seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se apliquem às suas circunstâncias pessoais.