Relaxantes musculares e interações com álcool

Os relaxantes musculares esqueléticos funcionam principalmente na medula espinhal e no cérebro, também chamado de sistema nervoso central, para bloquear as sensações de dor entre os nervos e o cérebro. Eles aliviam espasmos musculares dolorosos e espasticidade devido a condições como dor nas costas aguda ou esclerose múltipla. O álcool deve ser evitado se você estiver sob tratamento com um relaxante muscular de ação central.



Quando os relaxantes musculares são combinados com álcool (etanol), podem ocorrer efeitos colaterais como sonolência, confusão, tontura e erros de julgamento. A condução pode ser mais perigosa e deve ser sempre evitada. Esses efeitos colaterais podem ser especialmente comuns e graves em pacientes idosos.



Relaxantes do músculo esquelético são um grupo variado de medicamentos comumente usados ​​para tratar várias condições:

  • Espasticidade (músculos rígidos e rígidos dolorosos) de síndromes do neurônio motor superior, como paralisia cerebral , esclerose múltipla , traumatismo crâniano , ou derrame . Baclofeno e dantroleno são frequentemente usados.
  • Espasmos musculares e tensão de condições musculares dolorosas que geralmente são de curta duração e estão ligadas a condições como lesão aguda, dor nas costas , dores de cabeça tensionais , ou fibromialgia . Metaxalona, ​​ciclobenzaprina e metocarbamol podem ser prescritos.
  • A toxina botulínica é aprovada pela FDA para tratar a espasticidade em certos grupos musculares dos membros superiores e inferiores. Esses produtos também são usados ​​para distonia cervical, quando os músculos do pescoço se contraem involuntariamente, fazendo com que sua cabeça se incline incontrolavelmente para frente ou para trás.

Alguns relaxantes musculares estão disponíveis em uma combinação de drogas com um agente anti-inflamatório como aspirina. Eles podem ser combinados com agentes anti-inflamatórios não esteróides ( AINEs ) para maior alívio da dor. Descanso e fisioterapia também são importantes no plano geral de tratamento para alívio da dor do espasmo muscular.



Tabela 1. Relaxantes musculares comuns

Nome genérico Exemplos de nomes de marcas
abobotulinumtoxinA Desporto
baclofeno gablofeno lioresal
carisoprodol Soma
carisoprodol e aspirina Composto Soma
clorzoxazona Lorzone
ciclobenzaprina Amrix
dantroleno Dantrium
metaxalona Skelaxin
metocarbamol Robaxin , Robaxin-750
onabotulinumtoxinA Botox
orfenadrina não disponível
toxina rimabotulínica B Myobloc
tizanidina Zanaflex

O álcool deve ser evitado se você estiver sob tratamento com um relaxante muscular de ação central.

Pesquisas anteriores da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) mostraram que até 18% dos casos de departamento de emergência envolvendo relaxantes musculares esqueléticos também estavam relacionados ao consumo de álcool. O carisoprodol e a ciclobenzaprina são frequentemente mal utilizados por razões não médicas.

  • Os agentes de ação central podem levar a uma depressão adicional do sistema nervoso central quando consumidos com álcool. Efeitos colaterais como tontura, sonolência, sedação, confusão, fraqueza e problemas de julgamento ou pensamento podem ocorrer.
  • Evite atividades perigosas, como dirigir ou operar máquinas perigosas, ou se envolver em atividades de alto risco.
  • O carisoprodol (Soma) é metabolizado em meprobamato e pode levar a um efeito opiáceo quando combinado com álcool.
  • Alguns relaxantes musculares, como as toxinas botulínicas (Botox, Dysport, Myobloc) e dantroleno atuam diretamente nas fibras musculares do sistema nervoso periférico. As toxinas botulínicas não são relatadas como tendo uma interação com o álcool. No entanto, o dantroleno pode causar depressão do SNC e o uso com álcool deve ser evitado.
  • Além da depressão do SNC, a tizanidina também pode ter efeitos aditivos na redução da pressão arterial ( hipotensão ) se combinado com álcool. Você pode sentir dor de cabeça, sonolência, tontura, vertigem, desmaio, queda, dificuldade de concentração e/ou alterações no pulso ou na frequência cardíaca. Tenha cuidado ao se levantar de uma posição sentada ou deitada.

Relaxantes musculares não são recomendados para uso por mulheres grávidas, idosos ou pessoas com histórico de depressão ou abuso de drogas ou álcool.



A Tabela 1 pode não ser uma lista completa; sempre verifique com seu farmacêutico para possíveis interações álcool-droga . Certifique-se de informá-los sobre seus medicamentos prescritos, bem como produtos de venda livre (OTC), ervas e vitaminas que você usa.

Tipos de interações medicamentosas com álcool

Origens

  1. Witenko C, Moorman-Li R, Motycka C, et al. Considerações para o uso adequado de relaxantes musculares esqueléticos para o manejo da dor lombar aguda. P T. 2014;39(6):427–435. Acessado em 18 de novembro de 2019 no PMID: 25050056
  2. Abuso de Substâncias e Administração de Serviços de Saúde Mental. Drug Abuse Warning Network, 2011: Estimativas Nacionais de Atendimentos de Emergência Relacionados a Drogas. Rockville, MD: Abuso de Substâncias e Administração de Serviços de Saúde Mental; 2013. HHS Publicação No. (SMA) 13-4760, DAWN Série D-39.
  3. Quais são os efeitos da mistura de Flexeril e álcool? Alcohol.org. Acessado em 18 de novembro de 2019 em https://www.alcool.org/mixing-with/flexeril/
  4. Etiqueta do produto Amrix. ECR Pharmaceuticals Inc.. Richmond, Virgínia. Acessado em 18 de novembro de 2019 em https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021777lbl.pdf

Outras informações

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