Gabapentina: os 9 principais fatos que você precisa saber

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Gabapentina: um medicamento versátil

A gabapentina é um medicamento para epilepsia na classe de medicamentos conhecidos como anticonvulsivantes, mas é muito mais do que isso.



  • Nomes de marcas comuns incluem Gralise , Horizant , e Neurontin .
  • A gabapentina é uma das drogas mais comuns nos EUA, pois tem muitos usos e, em 2020, permaneceu classificada na lista dos 20 principais medicamentos mais prescritos.

Gabapentina afeta substâncias químicas e nervos no corpo que estão envolvidos na causa de convulsões e em alguns tipos de dor nervosa.



A gabapentina foi aprovada pela primeira vez em 1993 e é frequentemente usada para estas condições médicas:

Gabapentina Uso para Convulsões

Se você está familiarizado com Neurontin (gabapentina), você se lembra que foi aprovado pela FDA para pacientes com convulsões.



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  • A gabapentina é utilizada para tratar convulsões em adultos e crianças com pelo menos 3 anos de idade. Ele também vem em um forma de dosagem líquida para crianças pequenas que têm dificuldade em engolir cápsulas.
  • Você pode tomar gabapentina com ou sem alimentos. Mas espere pelo menos duas horas depois de tomar um antiácido que contém magnésio, cálcio ou alumínio antes de tomar a sua dose de gabapentina. Essa interação medicamentosa entre o antiácido e a gabapentina pode impedir a absorção adequada do medicamento anticonvulsivante e diminuir sua eficácia.
  • Você deve evitar ou limitar a uso de álcool (etanol) durante o tratamento com gabapentina.
  • Se você tomar gabapentina três vezes ao dia para convulsões, não deixe passar mais de 12 horas entre duas doses de gabapentina.

Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que um número recorde de americanos está vivendo com epilepsia. As razões para o aumento dos números incluem o crescimento populacional, melhor diagnóstico e maior expectativa de vida.

O que é Neuralgia Pós-herpética?

A maioria das pessoas está familiarizada com as convulsões que ocorrem com epilepsia , mas o que é neuralgia pós-herpética (NPH)?

A neuralgia pós-herpética pode ocorrer devido a um surto de telhas. Cobreiro , também conhecido como herpes zoster , ocorre quando um vírus da catapora profundamente arraigado em seu nervo é ativado novamente mais tarde na vida e causa uma erupção cutânea.



  • A maioria dos casos de herpes zoster desaparece dentro de algumas semanas, e seu médico pode lhe dar um medicamento antiviral para ajudar.
  • No entanto, neuralgia pós-herpética é uma dor ardente que dura mais de um mês após a erupção cutânea e as bolhas terem desaparecido. De fato, a dor em queimação que afeta os nervos pode durar meses ou até anos.
  • Nem todo mundo tem neuralgia pós-herpética de telhas, apenas cerca de 10% a 15% das pessoas, de acordo com o CDC.

O risco de neuralgia pós-herpética aumenta com a idade, afetando principalmente pessoas com mais de 60 anos de idade. Você pode estar mais em risco de dor persistente da NPH se as telhas também aparecerem em seu rosto.

O que é a Síndrome das Pernas Inquietas?

A síndrome das pernas inquietas (SPI) resulta em um desejo incontrolável de mover as pernas, geralmente devido ao desconforto nas pernas.

Os sintomas geralmente ocorrem à noite ou à noite enquanto você está sentado, deitado ou tentando dormir. Mover-se alivia o desconforto nas pernas, mas apenas temporariamente.

Síndrome das pernas inquietas geralmente piora com a idade, mas pode acontecer em qualquer idade. Pode atrapalhar o sono - levando à sonolência diurna - e dificultar as viagens, como viagens aéreas ou longas viagens de carro.

Os especialistas ainda não sabem a causa da síndrome das pernas inquietas. Algumas evidências sugerem que há um problema relacionado a um neurotransmissor ou químico cerebral chamado dopamina.

Como a gabapentina vem: a forma de liberação imediata

A gabapentina vem em muitos diferentes formas e doses na farmácia. Use apenas a marca e a forma de gabapentina prescritas pelo seu médico. É aconselhável verificar o seu medicamento na farmácia cada vez que receber um refil para ter certeza de que tem o formulário correto.

  • A gabapentina de liberação imediata (IR) vem em cápsulas (100, 300, 400 mg), comprimidos (600 e 800 mg) e como solução oral líquida (250 mg por 5 mL).
  • As doses da forma IR geralmente são administradas três vezes ao dia para convulsões e neuralgia pós-herpética. A forma IR da gabapentina ( Neurontin ) também está disponível genericamente . Essas opções genéricas são muito baratas, especialmente se você estiver usando um cupom online.
  • Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se você pode usar a forma genérica de liberação imediata de gabapentina para sua condição (isso nem sempre é possível), mas pode economize centenas de dólares cada mês ou pode até ser mais barato do que o co-pagamento do seu seguro.
  • Mas lembre-se, os preços podem flutuar muito, então verifique com outras farmácias se o preço parecer fora de alcance. Certifique-se de verificar cupons online , também, que pode economizar dinheiro em genéricos e marcas.

Formulários de Liberação Estendida (ER): Qual é a Diferença?

  • Gralise (gabapentina) vem como um comprimido de liberação prolongada (ER) de 300 e 600 miligramas (mg) e em uma embalagem inicial de dose de conveniência de 78 comprimidos.
  • Horizant (gabapentina enacarbil) está disponível em comprimidos ER de 300 e 600 mg.

Esses produtos não são intercambiáveis ​​com outras formulações de gabapentina e ainda não existem genéricos. A segurança e eficácia de Gralise ou Horizant em doentes com epilepsia não foram estudadas.

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Por serem de ação mais longa, a dose total é administrada apenas uma ou duas vezes ao dia, o que pode ser mais conveniente e melhorar sua capacidade de manter a dosagem correta. As doses geralmente são aumentadas gradualmente para ajudar a prevenir efeitos colaterais.

Gralise deve ser tomado com a refeição da noite. Horizant também deve ser tomado com alimentos. Como esses produtos são de liberação prolongada, é importante não mastigar, esmagar, dividir ou tentar dissolver os comprimidos.

  • Gralise, como marca, é aprovado apenas pela FDA tratar neuralgia pós-herpética.
  • Horizant é usado para síndrome das pernas inquietas e neuralgia pós-herpética em adultos. Horizant não é recomendado para pacientes que precisam dormir durante o dia e permanecer acordados à noite.
  • Ainda não existem genéricos para essas marcas. Genérico Gralise pode não estar disponível até 2024, e um genérico para Horizant pode não estar disponível até 2025 ou 2026.

É importante que você use apenas a marca ou a forma genérica de gabapentina que seu médico prescreveu. Verifique o seu medicamento sempre que receber um reabastecimento na farmácia; certifique-se de ter recebido a marca correta.

Quando seu médico determinar que você deve parar ou alterar este medicamento, ele deve ser interrompido lentamente por pelo menos uma semana. Pacientes com doença renal podem precisar ajustar suas doses.

Usos off-label da gabapentina

Não aprovado, ou usos 'off-label' da gabapentina são usos que não foram aprovados pelo FDA e não são encontrados na rotulagem da embalagem. No entanto, alguns médicos podem ter uma boa experiência usando gabapentina de forma off-label, e pode ser um uso aceito, embora não especificamente listado no rótulo.

Por exemplo, a gabapentina tem sido usada off-label no tratamento de:

No entanto, o FDA recusou a aprovação para ondas de calor da menopausa devido à falta de eficácia e efeitos colaterais como tontura, fadiga e problemas de equilíbrio.

Um estudo publicado em Cirurgia JAMA observaram que a gabapentina tem sido usada em pacientes cirúrgicos para ajudar a reduzir a quantidade de analgésicos opióides necessários para a dor. Quando os pacientes receberam gabapentina antes e após a cirurgia, a necessidade de analgésicos opioides contínuos foi reduzida em 24%, de acordo com pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Stanford.

E pesquisas publicadas no Jornal da Associação Médica Canadense demonstrou uso limitado de vários anticonvulsivantes no tratamento da dor lombar, incluindo gabapentina, pregabalina ou topiramato.

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Use apenas um medicamento para uso off-label se o seu médico tiver prescrito especificamente uma receita com a dosagem apropriada.

Efeitos colaterais da gabapentina e potencial de abuso

A gabapentina é geralmente bem tolerada, mas pode haver efeitos colaterais que ocorrem mais comumente, principalmente no início do tratamento.

Os efeitos colaterais comuns dos gabapentinóides, como a gabapentina, incluem:

  • sonolência, tontura, visão embaçada ou dupla
  • dificuldade de coordenação e concentração
  • inchaço das mãos, pernas e pés
  • depressão e tendências suicidas
  • reações alérgicas graves
  • ganho de peso

Evite ou limite o uso de álcool (em bebidas ou medicamentos) com gabapentina, pois pode piorar a sonolência.

Em um relatório alarmante, observou-se que 1 em cada 5 medicação opióide (narcóticos) os usuários também podem estar usando e abusando da gabapentina. A gabapentina pode ser abusada para aumentar a alta que uma pessoa obtém de analgésicos opióides como oxicodona , relaxantes musculares como Soma , e medicamentos para ansiedade , como Valium e Xanax.

Em 2019, o FDA emitiu um alerta de que problemas respiratórios graves foram relatados com gabapentina e outros medicamentos relacionados, como Lyrica ( pregabalina ) em pessoas com risco de respiração lenta. Isso inclui:

  • pessoas que usam analgésicos opióides e outras drogas que deprimem o sistema nervoso central. Os depressores do SNC incluem opióides, medicamentos ansiolíticos, antidepressivos e anti-histamínicos.
  • pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que reduzem a função pulmonar
  • os idosos

Estes problemas respiratórios graves podem ser fatais. Leia mais sobre este sério aviso da FDA aqui .

Não pare abruptamente a gabapentina

Pensando em parar sua gabapentina? Pense novamente e entre em contato com seu médico primeiro.

A interrupção abrupta de qualquer forma de gabapentina pode levar ao agravamento das convulsões e efeitos colaterais desagradáveis ​​de abstinência, por isso é melhor interromper lentamente a droga durante um período de tempo. Seu médico irá orientá-lo sobre como fazer isso adequadamente. As doses também podem precisar ser reduzidas com doença renal.

Linha inferior?

  • É importante revisar o guia de medicação que acompanha sua prescrição de gabapentina, seja o genérico , ou a marca Neurontin , Horizant ou Gralise .
  • Existem muitos efeitos colaterais, e a maioria você não experimentará; no entanto, ainda é importante estar ciente deles e discutir com seu médico.

Para saber mais sobre a gabapentina, junte-se ao Grupo de Apoio à Gabapentina e Seção de Perguntas e Respostas . Faça perguntas, fique por dentro das novidades e contribua com suas experiências para pacientes como você.

Concluído: Gabapentina: os 9 principais fatos que você precisa saber

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Origens

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  • FDA adverte sobre problemas respiratórios graves com medicamentos para convulsões e dores nos nervos Gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) e Pregabalina (Lyrica, Lyrica CR) em pacientes com fatores de risco respiratórios. Drugs. com. Acessado em 15 de janeiro de 2021 em find-drugs-conditionsfda/fda-warns-serious-breathing-problems-seizure-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin-gralise-14336.html
  • Medicamentos anticonvulsivantes não aliviam a dor lombar. Drugs. com. 6 de julho de 2018. Acessado em 23 de janeiro de 2020.
  • CDC. Vigilância de Telhas. Acessado em 15 de janeiro de 2021 em https://www.cdc.gov/shingles/surveillance.html
  • 1 em cada 5 usuários de opióides também pode estar abusando de drogas para convulsão: estudo. Drugs. com. Acessado em 23 de janeiro de 2020.
  • Informações sobre o produto Gabapentina. Drugs. com. Acessado em 23 de janeiro de 2020 find-drugs-conditionspro/gabapentin.html.
  • Gabapentina: Informações sobre medicamentos para pacientes. Atualizado (Lexicomp). Acessado em 23 de janeiro de 2020.
  • Gabapentina pode ajudar pacientes cirúrgicos a parar com opioides mais cedo. Drugs. com. Acessado em 23 de janeiro de 2020.
  • Número de americanos com epilepsia em nível recorde. Drugs. com. Acessado em 23 de janeiro de 2020.

Outras informações

Sempre consulte seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se apliquem às suas circunstâncias pessoais.