Fenômeno de Raynaud

O que é o fenômeno de Raynaud?

Publicação de saúde de Harvard

O fenômeno de Raynaud é um distúrbio dos vasos sanguíneos. A condição também é chamada de doença de Raynaud ou síndrome de Raynaud.

Quando as pessoas saudáveis ​​estão em um ambiente frio, os minúsculos vasos sanguíneos em sua pele se contraem ou se estreitam. Este é um esforço do corpo para conservar o calor.



Raynaud

Em pessoas com fenômeno de Raynaud, essa resposta natural ao frio é exagerada. Os minúsculos vasos sanguíneos entram em espasmo, estreitando e reduzindo o fluxo sanguíneo para as áreas afetadas. Essa resposta, chamada vasoespasmo, é vista com mais frequência nos dedos das mãos e dos pés. Mas também pode ocorrer nas orelhas, bochechas e nariz.

Em algumas pessoas, a constrição também pode ocorrer em resposta ao estresse emocional ou a uma rápida mudança de temperatura de quente para frio. Ou pode ocorrer sem motivo aparente.

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O efeito desse vasoespasmo pode ser dramático e assustador. Mas é temporário e raramente perigoso. Uma vez que a área afetada é aquecida, os vasos sanguíneos relaxam e se expandem. Isso permite mais fluxo sanguíneo.

Ninguém sabe o que causa o fenômeno de Raynaud. Diz-se que as pessoas que não apresentam nenhum outro sintoma ou doença têm Raynaud primário. Diz-se que as pessoas que têm Raynaud como parte de outra doença têm Raynaud secundário.

O Raynaud secundário é comumente associado a distúrbios do tecido conjuntivo, como esclerodermia e lúpus. Também pode resultar de danos nos vasos sanguíneos devido a lesões, congelamento ou uso de máquinas de choque, como britadeiras ou motosserras.

Outras causas de Raynaud secundário incluem:

  • Fumar
  • Medicamentos (especialmente certos medicamentos para o coração e enxaqueca) e cocaína

Doenças que afetam a circulação (como aterosclerose)

Esses fatores também podem piorar o Raynaud pré-existente.

Sintomas

Pessoas com Raynaud veem e sentem mudanças nos dedos das mãos e dos pés quando expostas ao frio. A pele empalidece, ou fica branca, depois azul. Os dedos das mãos e dos pés podem formigar ou ficar dormentes.

Quando reaquecido, a pele fica rosada ou vermelha. E pode haver latejamento ou dor à medida que o sangue volta aos minúsculos vasos sanguíneos.

Pessoas com Raynaud secundário geralmente apresentam sintomas relacionados à doença reumática subjacente, como:

  • Artrite

  • Irritação na pele

  • Um espessamento ou endurecimento da pele

Diagnóstico

Um médico geralmente diagnostica Raynaud com base na descrição dos sintomas do paciente.

Se outros sintomas também estiverem presentes, exames de sangue e outros procedimentos podem ser feitos para verificar se há outras doenças.

Mais testes também são necessários se os sintomas não forem típicos, como:

  • Apenas um dedo sendo afetado

  • Apenas uma mão sendo afetada

  • Mudanças de cor que parecem permanentes.

Esses sintomas atípicos seriam incomuns para Raynaud. Eles podem indicar outro problema de circulação.

O exame cuidadoso dos leitos ungueais (a pele perto da unha mais distante da ponta do dedo) pode mostrar alterações nos vasos sanguíneos. Essas alterações podem sugerir uma condição reumática subjacente, como a esclerodermia.

Duração esperada

Cada episódio de vasoespasmo é temporário. No entanto, a doença de Raynaud é considerada uma condição crônica (de longa duração).

Prevenção

Não há como evitar que uma pessoa desenvolva Raynaud. Mas uma vez que o distúrbio está presente, o número de episódios de vasoespasmo pode ser reduzido ou até eliminado. Para isso, evite situações que possam desencadear eventos.

Para evitar vasoespasmo:

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  • Evite a exposição desnecessária ao frio.

  • Em casa, aumente o termostato alguns graus.

  • Em tempo muito frio, use um chapéu e luvas para conservar o máximo de calor possível. As luvas protegem melhor do frio do que as luvas.

  • Agasalhar-se antes de sair para o frio, em vez de depois de estar no frio. Isso garante que seus braços e pernas não fiquem chocados com a mudança de temperatura.

  • Deixe seu casaco, luvas e chapéu enquanto estiver no freezer ou na geladeira do supermercado.

  • Em casa, use pegadores, luvas ou uma toalha para retirar os itens da geladeira.

  • Use um porta-copos ao beber uma bebida gelada.

  • Não fume ou use cocaína.

  • Evite medicamentos (se possível) que possam piorar o vasoespasmo, como betabloqueadores. No entanto, verifique com seu médico antes de fazer qualquer alteração nos medicamentos que você toma.

Tratamento

A maioria das pessoas com doença de Raynaud primária não precisa de tratamento específico. Seus sintomas podem ser gerenciados evitando ao máximo os eventos desencadeantes.

Um episódio de vasoespasmo muitas vezes pode ser interrompido aquecendo as áreas afetadas. Faça isso indo para dentro de casa ou mergulhando os dedos das mãos ou dos pés em uma tigela de água morna (não quente).

O biofeedback pode ajudar as pessoas a treinar o corpo para aquecer as extremidades. Este método mente-corpo pode ajudá-lo a aprender como obter controle voluntário sobre processos corporais que são tipicamente involuntários, como o fluxo sanguíneo. Pode ajudar alguns pacientes a controlar seus sintomas.

Para casos mais graves (que são mais comuns com Raynaud secundário), a medicação pode ser prescrita para reduzir a gravidade e o número de episódios de vasoespasmo. Medicamentos para Raynaud são mais comumente usados ​​para pressão alta e podem incluir:

  • Bloqueadores dos canais de cálcio - Alguns bloqueadores dos canais de cálcio comumente prescritos para Raynaud são:

  • Creme ou pomada de nitroglicerina

  • Hidralazina (Apresolina)

  • Prazosina (Minipress)

  • Losartana(Cozaar)

  • Sildenafila(Viagra) outadalafil(Cialis)

Em casos graves que não respondem aos tratamentos acima, seu médico pode recomendar medicamentos intravenosos, como prostaciclina ou iloprost. Raramente, seu médico pode discutir um procedimento cirúrgico para cortar os nervos que controlam a constrição dos vasos sanguíneos. Este procedimento é chamado de simpatectomia.

Pessoas com Raynaud secundário precisarão ser tratadas para sua doença subjacente.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu profissional de saúde se tiver sintomas de Raynaud. Seu médico lhe informará mais sobre a doença de Raynaud e diagnosticará ou descartará doenças associadas.

Se você foi diagnosticado com Raynaud, consulte seu médico se tiver algum sintoma incomum. Estes incluem vermelhidão severa, inflamação ou feridas abertas.

Procure atendimento de emergência se você tiver:

  • Mudanças de cor

  • Dormência ou formigamento nos braços ou pernas que não desaparecem minutos após a área ser aquecida

Prognóstico

Para a maioria das pessoas, o Raynaud primário pode ser irritante e causar desconforto, mas raramente é perigoso. Embora seja tipicamente uma condição ao longo da vida, muitas vezes não piora. Nos casos em que o vasoespasmo é grave, as áreas afetadas podem ser propensas a feridas abertas que demoram a cicatrizar.

O fenômeno de Raynaud, no entanto, pode ser o primeiro sintoma de uma doença reumática. Portanto, a condição não deve ser ignorada. Os pacientes podem precisar ser examinados, testados e monitorados para diagnosticar uma doença reumática associada em seu estágio inicial.

Fontes externas

Colégio Americano de Reumatologia
http://www.rheumatology.org/

Fundação para artrite
http://www.arthritis.org/

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele
Institutos Nacionais de Saúde
http://www.niams.nih.gov/

Outras informações

Sempre consulte seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se apliquem às suas circunstâncias pessoais.