Esclerose múltipla: o que há de novo nas opções de tratamento da esclerose múltipla?

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O que é Esclerose Múltipla (EM)?

Há boas notícias se você está vivendo com esclerose múltipla (EM): novos e mais fáceis tratamentos para a EM estão sendo aprovados em velocidades recordes. De fato, desde 2019, seis novas opções foram aprovadas pela FDA.



Esclerose múltipla (EM) é uma doença que afeta o cérebro, medula espinhal e nervo óptico (olho) - todas as partes do sistema nervoso central (SNC).



A EM tem características de uma doença em que o sistema imunológico do corpo ataca as bainhas de mielina, que são a cobertura protetora dos nervos. Quando a mielina é danificada e forma tecido cicatricial – também chamado de esclerose – os sinais nervosos que viajam pelo SNC são interrompidos e levam aos sintomas observados na EM.

O dano do nervo que ocorre com a EM não é reversível e a EM não é curável. No entanto, o tratamento precoce com medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ter um impacto positivo na qualidade de vida de uma pessoa.



Existem diferentes tipos de EM?

Existem quatro padrões diferentes para MS:

MS recorrente-remitente (RRMS)

  • A EMRR é a forma mais comum de EM, com períodos de piora (também chamados de recaídas, surtos ou exacerbações) e períodos de recuperação total (remissões).

MS Secundário-Progressivo (SPMS)



  • O SPMS normalmente se desenvolve ao longo do tempo e segue o RRMS; recaídas podem ocorrer, mas remissões (períodos de recuperação completos) não.

EM Primário-Progressivo (PPMS)

  • No PPMS, não há recuperação eventual - sintomas pioram lentamente sem recaídas ou remissões distintas. Cerca de 15% das pessoas têm PPMS.

EM Recidivante Progressiva (PRMS)

  • Com PRMS, a doença progride com recaídas intermitentes, mas sem remissões. Esta é a forma mais rara.

Eventualmente, mais da metade dos pacientes com EMRR avançarão para um curso progressivo.

Estou em risco de esclerose múltipla?

Qualquer pessoa pode ter esclerose múltipla, mas ocorre com mais frequência em mulheres brancas de 20 a 40 anos. No geral, os adultos mais jovens estão em maior risco, mas também pode ocorrer em crianças pequenas e adultos mais velhos.

A EM não é uma doença contagiosa e não é herdada diretamente pelos genes; no entanto, algumas pessoas podem ter uma composição genética que as torna mais suscetíveis. Em geral, o risco de EM é maior se você tiver uma forte história familiar.

Nem todo mundo que tem EM desenvolve sintomas graves; cerca de 20% a 40% dos pacientes com EM não não apresentam incapacidade significativa 10 anos após o diagnóstico.

O que está envolvido no diagnóstico e tratamento da EM?

Um neurologista, um médico especialista que trata de distúrbios do sistema nervoso, normalmente diagnostica a esclerose múltipla.

  • O diagnóstico da EM envolve um exame clínico pelo médico (neurologista).
  • Testes de diagnóstico, como ressonância magnética (RM) do cérebro e da medula espinhal serão realizados.
  • Uma avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR) e certos exames de sangue também podem ocorrer.

A maioria dos pacientes apresenta inicialmente EM Remitente Recorrente (EMRR), o que significa que os sintomas podem ir e vir ao longo do tempo. Eventualmente, mais da metade desses pacientes com EMRR avançarão para um curso progressivo, onde os sintomas pioram sem remissão.

Tratamento da EM envolve três componentes distintos:

  • tratamento do ataque agudo
  • prevenção de ataques futuros
  • tratamento de sintomas como disfunção da bexiga ou depressão.

O que é um ataque de MS ou recaída?

A esclerose múltipla (EM) precoce é frequentemente caracterizada por ataques específicos ou recaídas, que podem ser seguidas por períodos de remissão (recuperação total).

De acordo com a National Multiple Sclerosis Society, um ataque de EM é definido como o agravamento dos sintomas de EM e/ou o aparecimento de novos sintomas, que dura pelo menos 24 horas e é separado de uma exacerbação anterior por pelo menos um mês. Esses surtos podem ir e vir; você pode ir por um ano ou mais sem sintomas.

Você pode dizer que está tendo um surto se Sintomas da EM piorar repentinamente - por exemplo, talvez sua visão em um olho fique embaçada ou uma dormência ou formigamento em seu corpo possa retornar.

Novos sintomas podem durar dias, semanas ou meses, mas eventualmente desaparecem na EMRR. Certos gatilhos podem causar surtos, portanto, evite esses gatilhos comuns:

  • falta de descanso
  • uso de álcool
  • clima quente

Mais sobre RRMS e seus sintomas

A EM recorrente-remitente (EMRR) é a forma mais comum de esclerose múltipla; uma grande maioria das pessoas são inicialmente diagnosticadas com esta forma.

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As recaídas (ataques) de piora do funcionamento neurológico são seguidas por períodos de remissão nos quais ocorre recuperação parcial ou completa. Algumas pessoas com EMRR podem ter apenas um sintoma, enquanto outras podem ter muitos.

Os sintomas comuns que você pode ter com RRMS incluem:

  • fadiga
  • fraqueza
  • dormência
  • problemas de visão
  • problemas de caminhada
  • bexiga/intestino ou disfunção sexual
  • depressão
  • problemas em pensar com clareza.

Menos comumente, podem ocorrer problemas de fala, deglutição ou respiração. As rotinas normais da vida diária e do trabalho - e a qualidade de vida de uma pessoa - podem ser interrompidas.

Quais opções de tratamento estão disponíveis para RRMS?

Há pouco mais de 25 anos, não havia opções de tratamento medicamentoso que afetassem a progressão da EM, mas hoje existe uma grande variedade de Medicamentos aprovados pela FDA . Betaseron foi aprovado pelo FDA para EM remitente-recorrente em 1993, tornando-se o primeiro medicamento disponível que afetou a doença subjacente.

Agentes modificadores de doenças, como interferons beta e drogas orais mais recentes, alteram o sistema imunológico para retardar a progressão da doença e reduzir os ataques. Alguns tratamentos também encurtam o curso de um ataque agudo de EM.

Medicamentos adicionais podem ser adicionados para controlar sintomas como:

  • dor
  • problemas de bexiga ou intestino
  • dificuldade de movimento
  • depressão.

Os sintomas da esclerose múltipla podem ir e vir, mas podem ser controlados com medicamentos e reabilitação. A EM não é considerada uma ameaça à vida, pois a maioria das pessoas viverá uma vida normal.

Beta Interferon: Primeira Terapia Aprovada para EM

O interferon beta foi a primeira terapia a ser aprovada para o tratamento da EM remitente-recorrente (EMRR).

o interferons beta que são aprovados para as formas recorrentes de EM incluem:

Betaseron foi aprovado pela primeira vez em 1993. Peginterferon beta-1a ( Plegridy ) foi aprovado em 2014 e tem uma duração de ação mais longa.

o interferons para MS são administrados por injeção, seja por injeção intramuscular ou subcutânea (sob a pele), e você pode ser ensinado a fazer isso em casa por conveniência. Além disso, algumas formulações vêm como uma seringa pré-cheia ou caneta autoinjetora, para facilitar a administração.

As injeções são administradas em dias alternados ou apenas uma vez a cada duas semanas, dependendo do medicamento específico e instruções de dosagem .

Efeitos colaterais do interferon beta

Efeitos colaterais com interferons (veja Avonex como exemplo) pode ser difícil para algumas pessoas e pode torná-lo menos propenso a terminar o tratamento, por exemplo:

  • sintomas semelhantes aos da gripe e reações no local da injeção são comuns com interferons.
  • reações alérgicas, depressão e toxicidade hepática são efeitos colaterais mais graves, mas menos comuns com o interferon beta. Você precisará fazer exames de sangue para monitorar sua função hepática.
  • alguns doentes podem desenvolver anticorpos contra o interferão beta no sangue e tornar-se imunes ao tratamento, o que pode diminuir o seu efeito e requerer uma mudança de tratamento.

Nem todos os pacientes experimentam os mesmos efeitos colaterais na mesma frequência. Algumas reações, como sintomas semelhantes aos da gripe, podem ser mais comuns logo no início do tratamento.

Certifique-se de discutir o possível tratamento efeitos colaterais e a sua frequência com o seu prestador de cuidados de saúde.

Copaxone e Glatopa: possíveis agentes de primeira linha

Teva's Copaxone , e da Sandoz Glatopa são ambos produtos de glatirâmero, considerados um agente modificador da doença e imunomodulador para esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR), incluindo síndrome clinicamente isolada, doença remitente-recorrente e doença progressiva secundária ativa).

O glatirâmer não cura a EM, mas pode fazer com que as recaídas ocorram com menos frequência.

Glatopa é uma versão genérica de marca substituível do Copaxone. Uma forma genérica de glatirâmero da Mylan também está no mercado. Os agentes genéricos podem economizar milhares de dólares, especialmente se você estiver pagando em dinheiro. Converse com seu médico sobre as opções de economia.

Os efeitos colaterais comuns do glatirâmero incluem:

  • reações no local da injeção
  • rubor
  • dor no peito
  • reação pós-injeção (ansiedade, dor no peito, palpitações cardíacas, falta de ar, constrição da garganta, rubor).

Os efeitos colaterais da injeção geralmente duram de 15 a 30 minutos, desaparecem sem tratamento e não têm efeitos conhecidos a longo prazo.

Novos medicamentos orais para esclerose múltipla

Preparações de interferon beta ou glatirâmero (Copaxone) podem ser a terapia inicial para esclerose múltipla (EM) escolhida por muitos médicos. As drogas 'ABC' (Avonex, Betaseron e Copaxone) são frequentemente os três agentes de primeira linha usados ​​para o tratamento a longo prazo da esclerose múltipla (EM).

No entanto, os efeitos colaterais e a inconveniência das injeções são frequentemente problemáticos com esses tratamentos, e as novas terapias orais agora oferecem opções exclusivas para pacientes com doença remitente recorrente (EMRR) e esclerose múltipla secundária progressiva (EMSP).

  • Gilenya (fingolimod) foi o primeiro tratamento oral aprovado pela FDA para EM em 2010.
  • É indicado para o tratamento de formas recorrentes de esclerose múltipla (EM) em pacientes com 10 anos de idade ou mais.
  • Em 2018, Gilenya recebeu o primeira aprovação do FDA de um medicamento para tratar a EM em pacientes pediátricos.

Outro terapias orais que se tornaram disponíveis desde a aprovação do Gilenya incluem:

Gilenya (fingolimode)

Gilenya Pensa-se que actua impedindo que os glóbulos brancos (linfócitos) entrem no sistema nervoso central (SNC) e causem inflamação e danos nas células nervosas.

Gilenya foi mostrado em estudos clínicos reduzir as recaídas em mais da metade quando comparado em um estudo de um ano ao uso de interferon beta-1a, ou comparado ao placebo por dois anos. Além disso, em um ano, 13% mais pacientes em Gilenya estavam livres de recaídas quando comparados ao interferon beta-1a (como Avonex, Rebif). Gilenya também demonstrou retardar a progressão da doença e o número de lesões cerebrais em uma ressonância magnética. Gilenya é fabricado pela Novartis .

Os efeitos colaterais comuns (> 10%) com Gilenya incluem:

  • dor de cabeça
  • elevações das enzimas hepáticas
  • diarréia
  • tosse
  • gripe
  • sinusite
  • dor nas costas
  • dor abdominal (estômago)
  • dor na extremidade

Veja outros avisos e efeitos colaterais importantes , incluindo informações sobre o uso de Gilenya na gravidez (mais detalhadamente).

Aubagio (teriflunomida)

Aubagio (teriflunomida) funciona na EM diminuindo a inflamação, diminuindo o número de glóbulos brancos no sistema nervoso central e protegendo os nervos. Seu mecanismo é a inibição da diidroorotato desidrogenase, uma enzima envolvida na síntese de pirimidinas.

Dentro testes clínicos , quando a dose oral de 14 mg de Aubagio foi comparada com placebo, uma diminuição significativa nas três medidas de atividade da EM - recaídas (diminuição de 31%), progressão da incapacidade (diminuição de 30%) e lesões cerebrais por ressonância magnética (redução de 80%) -- foi mostrado.

Comum efeitos colaterais com Aubagio incluem:

  • dor de cabeça
  • queda de cabelo ( calvície )
  • diarréia
  • náusea
  • testes de função hepática elevados
  • sintomas como os da gripe
  • dormência ou formigamento nas mãos ou pés (parestesias).

Danos no fígado, aumento do risco de infecções e pressão arterial elevada são outros efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves. Você precisará de exames de sangue regulares para monitorar a função hepática e a contagem de células sanguíneas.

Aubagio Uso na Gravidez

Os efeitos de Aubagio podem permanecer no corpo por 2 anos após a interrupção da terapia e pode ser necessário um tratamento especial para remover o medicamento. Se Aubagio for descontinuado, o uso da contracepção deve ser continuado até que se verifique que as concentrações plasmáticas de teriflunomida são inferiores a 0,02 mg/L (0,02 mcg/mL).

Aubagio pode levar a defeitos congênitos graves . Existem direções específicas que as mulheres com potencial reprodutivo e os homens devem seguir.

Tecfidera (fumarato de dimetila)

Exatamente como Tecfidera (dimetil fumarato) funciona na EM não é totalmente compreendido, mas ativa uma via química no corpo que ajuda a proteger as células nervosas de danos e inflamação.

Tecfidera foi mostrado em testes clínicos ter benefícios positivos na EM semelhantes a outros tratamentos: reduz as recaídas, ajuda a retardar a progressão da incapacidade física e diminui o número de lesões cerebrais. Tecfidera é fabricado pela Biogen Idec .

  • Ao longo de um estudo de 2 anos, 27% das pessoas que tomaram Tecfidera tiveram recaídas em comparação com 46% das pessoas que tomaram uma pílula placebo (sem medicamento).
  • Além disso, 38% menos pessoas tiveram progressão da incapacidade em comparação com aquelas que tomaram placebo, e de 72% a 90% das lesões cerebrais de ressonância magnética desaceleraram no desenvolvimento.

Os efeitos colaterais comuns (> 10%) incluem: rubor (vermelhidão, coceira e erupção cutânea), dor de estômago, diarréia e náusea. Esses efeitos colaterais tendem a ocorrer no início do tratamento e podem diminuir com o tempo. Tomar Tecfidera com alimentos pode ajudar a reduzir o rubor.

Um simples exame de sangue será realizado antes do tratamento e depois regularmente para monitorar sua contagem de glóbulos brancos. Se uma infecção grave se desenvolver, seu médico pode suspender o tratamento até que seja resolvido.

Em abril de 2020, Bafiertam (fumarato de monometila) foi liberado pelo FDA. O Bafiertam é uma alternativa bioequivalente ao Tecfidera (fumarato de dimetilo).

Vumerity (fumarato de diroximel)

Tecfidera pode ser muito duro para o estômago de algumas pessoas com esclerose múltipla , e para esses pacientes existe uma alternativa.

Em outubro de 2019, o FDA aprovou Vumeridade ( fumarato de diroximel ) cápsulas da Biogen/Alkermes para tratar formas recorrentes de esclerose múltipla (EM) (incluindo síndrome clinicamente isolada, doença remitente recorrente e doença progressiva secundária ativa).

A Vumerity tem um estrutura química distinta que maio causar um pouco menos de irritação no estômago. Uma vez no corpo, o Vumerity converte-se em fumarato de monometilo, o mesmo metabolito ativo do fumarato de dimetilo da Biogen (Tecfidera). É considerado uma pró-droga.

  • Em um estudo de ponta a ponta com fumarato de dimetilo (Tecfidera), o Vumerity atingiu o objetivo primário de significativamente menos dias de sintomas gastrointestinais (GI) chave com pontuações de intensidade ≥2 na Escala de Sintomas e Impactos Gastrointestinais Individuais (IGISIS).
  • A proporção de pacientes que descontinuaram o estudo devido a efeitos colaterais gastrointestinais durante o período de tratamento de cinco semanas foi de 0,8% para Vumerity e 4,8% para fumarato de dimetila.

No geral, os eventos adversos (EAs) mais comuns relatados neste estudo para ambos os grupos de tratamento foram rubor, diarreia e náusea (32,8%, 15,4% e 14,6% para Vumerity; 40,6%, 22,3% e 20,7% para Tecfidera).

Tysabri, Lemtrada: para o avanço da EM

Tysabri (natalizumabe), e Lemtrada ( alemtuzumabe ) são geralmente reservados para pacientes recidivantes que não toleram ou tiveram uma resposta ruim a outros medicamentos para esclerose múltipla.

Tysabri é administrado a cada 4 semanas por infusão intravenosa e pode estar associado a uma doença cerebral rara, mas muitas vezes fatal, conhecida como leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML).

Se você tomar Tysabri, seu médico pode discutir a mudança para um medicamento modificador da doença para esclerose múltipla com menor risco de LMP se você for ou se tornar positivo para anticorpos JCV, especialmente com um índice de anticorpos acima de 0,9 durante a terapia. Se você for positivo para o anticorpo JCV, isso significa que você pode ter um risco maior de desenvolver PML com certos tratamentos medicamentosos. O seu médico irá testá-lo para este anticorpo.

Outro drogas usadas na EM que contêm avisos de PML incluem: alemtuzumab (Lemtrada), fingolimode (Gilenya), rituximab (Rituxan), ocrelizumab (Ocrevus), fumarato de dimetilo (Tecfidera), fumarato de diroximel (Vumerity), cladribina (Mavenclad) e siponimod (Mayzent).

Ocrevus & Kesimpta

Ocrevus (ocrelizumab) da Genentech foi aprovado em março de 2017.

Ocrevus é um anticorpo monoclonal que visa seletivamente as células B CD20-positivas.

  • É o primeiro tratamento aprovado para a esclerose múltipla progressiva primária (EMPP).
  • Também é indicado para doença recidivante (RMS), para incluir síndrome clinicamente isolada, doença remitente recorrente e doença progressiva secundária ativa.
  • Ocrevus é administrado como uma infusão intravenosa (IV) em uma veia. É necessária pré-medicação com corticosteróide e anti-histamínico. Ocrevus é administrado duas vezes por ano (a cada 6 meses) após a dose de carga inicial.

Em ambas as formas de EM, Estudos de fase III indicaram que Ocrevus retardou a incapacidade e reduziu os sinais de atividade da doença no cérebro (lesões de ressonância magnética). No grupo RMS, as recaídas anuais foram reduzidas em quase metade.

Os efeitos colaterais leves a moderados incluem:

  • reações de infusão
  • infecções do trato respiratório
  • infecções de pele

Kesimpta , (ofatumumab), um anticorpo citolítico direcionado a CD20 também foi aprovado em agosto de 2020. É usado para o tratamento de formas recorrentes de esclerose múltipla (EM), incluindo síndrome clinicamente isolada, doença remitente recorrente e doença progressiva secundária ativa, em adultos. Kesimpta, da Novartis, é a primeira terapia com células B destinada à autoadministração do paciente em casa por injeção subcutânea uma vez por mês.

Moduladores do Receptor de Esfingosina-1-Fosfato

MS progressiva secundária (SPMS) é um nível de MS que ocorre após MS remitente recorrente, o primeiro estágio. Com SPMS, a deficiência piora constantemente.

Desde março de 2019, três novos moduladores de receptores de esfingosina-1-fosfato (S1P e S1P1) foram aprovados para tratar formas recorrentes de esclerose múltipla (EM), incluindo síndrome clinicamente isolada (CIS), doença remitente recorrente e EM progressiva secundária ativa (SPMS). Exatamente como esses novos medicamentos funcionam não é conhecido, mas acredita-se que os moduladores S1P e S1P1 se ligam a receptores-chave nos glóbulos brancos (linfócitos) no sistema imunológico. Isso ajuda a evitar que os linfócitos se espalhem para o cérebro e a medula espinhal, onde podem causar danos nos nervos.

Em março de 2019, o FDA aprovou Mayzent (siponimod) comprimidos da Novartis para tratar adultos com formas recorrentes de esclerose múltipla (EM).

  • Mayzent se liga com alta afinidade aos receptores S1P 1 e 5.
  • Os efeitos colaterais comuns com Mayzent (em pelo menos 10% dos pacientes) em estudos incluíram dor de cabeça, pressão alta e testes de função hepática elevados.

Em março de 2020, outro modulador de receptor S1P oral uma vez ao dia, Zeposia (ozanimod) cápsulas da Bristol-Myers Squibb foi aprovado.

  • Zeposia também se liga com alta afinidade aos receptores S1P 1 e 5.
  • Os efeitos colaterais (em pelo menos 4% dos pacientes) podem incluir infecção respiratória superior, elevação das enzimas hepáticas, pressão arterial baixa quando em pé, infecção do trato urinário, dor nas costas e pressão alta.

Em março de 2021, o FDA aprovou o uso oral de uma vez ao dia da Janssen. Ponvory (ponesimod), também para o tratamento de formas recorrentes de esclerose múltipla.

  • Ponvory é um modulador S1P1 que se liga com alta afinidade ao receptor S1P 1.
  • Os efeitos colaterais comuns (em pelo menos 10% dos pacientes) podem incluir infecção do trato respiratório superior, elevação das enzimas hepáticas e pressão alta.

Mavenclad (cladribina)

Mavenclad ( cladribina ) foi liberado pelo FDA em março de 2019, tanto para doença remitente recorrente quanto para doença progressiva secundária ativa. Mavenclad não é recomendado para pacientes com EM com síndrome clinicamente isolada ou como agente de primeira linha devido ao seu perfil de segurança.

Mavenclad, da EMD Serono, é classificado como um antimetabólito de purina. Pensa-se que o Mavenclad exerça efeitos citotóxicos nos linfócitos B e T (glóbulos brancos) através do comprometimento da síntese de DNA, resultando na depleção dos linfócitos. Dentro estudos controlados por placebo Mavenclad diminuiu significativamente o número de recaídas e a progressão da incapacidade.

Os efeitos colaterais comumente relatados foram infecções do trato respiratório superior, dor de cabeça e diminuição da contagem de glóbulos brancos (linfócitos). Mavenclad não deve ser usado em pacientes com câncer ativo ou em mulheres grávidas devido a dano fetal.

Saber mais : Advertências e efeitos colaterais do Mavenclad (em mais detalhes)

Os medicamentos modificadores da doença ajudam nos sintomas da esclerose múltipla?

Os medicamentos modificadores da doença podem não ajudá-lo a se sentir melhor quando um ataque começa - mas funcionam para ajudar a reduzir as chances de um ataque de EM e ajudar a retardar o agravamento da doença. Os próprios ataques geralmente exigem tratamentos diferentes.

  • Por exemplo, corticosteróides como oral prednisona ou IV metilprednisolona (Solu-Medrol) pode ser usado para reduzir a inflamação na EM.
  • A troca de plasma (plasmaférese) tem sido usada para tratar sintomas graves em pacientes que não respondem aos corticosteróides.
  • Ampyra (dalfampridina) é um bloqueador oral dos canais de potássio da Acorda Therapeutics, Inc. Ampira é mostrado para melhorar a caminhada em pessoas com EM, mas você não deve usar este medicamento se tiver um histórico de convulsões ou doença renal. Ampyra, quando administrado em doses superiores às recomendadas (10 miligramas duas vezes ao dia), pode causar convulsões.

Uma obrigação: um estilo de vida saudável para pacientes com esclerose múltipla

Existem comportamentos de estilo de vida e evitações que podem tornar a esclerose múltipla (EM) mais gerenciável. Todos os pacientes com EM devem se esforçar para atingir esses objetivos enquanto trabalham em conjunto com sua equipe de saúde:

  • Fisioterapia
  • Evite calor ou frio extremos
  • Coma uma dieta saudável e equilibrada
  • Não fume e evite o fumo passivo
  • Aprenda sobre seus vários medicamentos e faça perguntas se não entender. Leia as informações do paciente incluídas com suas prescrições
  • Exercite regularmente
  • Reduzir o estresse
  • Encontre apoio emocional

E os custos do tratamento da EM?

Muitos tratamentos para esclerose múltipla (EM) são extremamente caros, muitas vezes chegando a dezenas de milhares de dólares por ano. No entanto, você pode obter ajuda para pagar seus medicamentos se não tiver cobertura de seguro adequada.

  • Cada companhia farmacêutica pode oferecer programas de assistência direta ao paciente.
  • Se você tiver seguro, verifique com seu plano para determinar seus tratamentos preferidos para a EM e o valor do seu co-pagamento ou co-seguro. Você provavelmente será encaminhado para um farmácia especializada que pode ajudá-lo com todos os problemas relacionados a drogas.
  • Além disso, não se esqueça de discutir sua situação financeira com seu médico e farmacêutico, que podem aconselhá-lo sobre economia de medicamentos ou novas aprovações genéricas.

Como você determina qual tratamento é certo?

Esclerose múltipla é uma condição complicada que requer atenção e tratamento individualizado de uma equipe dedicada de profissionais de saúde. As decisões sobre o tratamento medicamentoso são tomadas ponderando seus fatores individuais, por exemplo:

  • Seu estilo de vida
  • histórico de EM
  • Considerações sobre o trabalho e a vida doméstica
  • Perfis de efeitos colaterais e custos de suas opções de tratamento.

Com o tempo, você desejará continuar essas discussões com seu médico à medida que sua condição e tratamentos evoluem. Cada pessoa responde aos tratamentos de esclerose múltipla de maneiras diferentes, portanto, uma abordagem personalizada é a melhor maneira de obter um resultado positivo.

Embora você e seu médico devam apenas tomar decisões sobre seu tratamento médico, considere ingressar no Grupo de Suporte MS para fazer perguntas, expressar preocupações e acompanhar as últimas notícias médicas.

Concluído: Esclerose múltipla: o que há de novo nas opções de tratamento da esclerose múltipla?

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