Eczema

O que é eczema?

Publicação de saúde de Harvard

A dermatite é uma inflamação da pele. Eczema é o tipo mais comum de dermatite.



O eczema aparece pela primeira vez como um episódio de coceira e vermelhidão da pele. Você também pode ter pequenos inchaços ou bolhas.



Quando o eczema se desenvolve em uma condição de longo prazo, é chamado de eczema crônico. Isto leva a:

  • Espessamento da pele
  • Escala
  • Descamação
  • Secura
  • Mudanças de cor

Existem muitos tipos de eczema. O tipo depende da causa, forma e localização da erupção.



A maioria dos eczemas está relacionada a alergias ou ao contato com substâncias irritantes. Alguns estão associados à retenção de líquidos nas pernas.

A seguir estão os tipos de eczema:

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Eczema



    Eczema atópico (dermatite atópica)— Este tipo de eczema vem e vai repetidamente. Geralmente ocorre em pessoas com tendência hereditária a alergias. Essas alergias podem incluir asma alérgica, febre do feno ou alergias alimentares.

O eczema atópico aparece no início da vida, geralmente aos 18 meses. Em bebês, o eczema atópico afeta principalmente:

  • Rosto
    • Pescoço
    • Ouvidos
    • Tronco
    • Parte superior dos pés ou fora dos cotovelos (menos comumente)

O eczema atópico em crianças mais velhas, adolescentes e adultos geralmente envolve:

  • Pele dentro das dobras do cotovelo
    • Joelho
    • Articulações do tornozelo ou punho
    • Mãos
    • Pálpebras superiores
  • Dermatite de contato— Quando irritantes tocam a pele, podem produzir dois tipos de dermatite de contato. A dermatite de contato irritante é a irritação direta da pele. Pode ser causada por contato prolongado com irritantes como:
    • Detergentes
    • Banho de espuma
    • Sabão áspero
    • Suor
    • Saliva
    • Urina

O segundo tipo de dermatite de contato é a dermatite de contato alérgica. Esta é uma reação alérgica na pele. Este tipo ocorre em pessoas que têm alergia a uma substância específica. Os alérgenos mais comuns são hera venenosa, carvalho venenoso e sumagre venenoso.

Outras substâncias que podem desencadear alergias de pele incluem:

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  • Alguns materiais de construção
  • Limpando produtos
  • Desodorantes
  • Cosméticos
  • Medicamentos
  • Níquel em brincos
  • Produtos químicos em:
    • Fragrâncias
    • Creme e loções para a pele
    • Shampoos
    • Sapato
    • Confecções
  • Eczema das mãos— O eczema das mãos está limitado às mãos. Pode estar relacionado ao eczema atópico. Ou pode resultar da lavagem repetida das mãos ou da exposição a detergentes fortes. Ocasionalmente, é causada por uma alergia, como ao látex. Eczema numular— Este eczema causa manchas de pele irritada do tamanho de uma moeda. Geralmente aparece nas pernas, braços ou peito. Geralmente ocorre em adultos. Pode estar relacionada à dermatite atópica e, menos frequentemente, à dermatite alérgica de contato.
  • Às vezes, é uma reação alérgica a uma infecção fúngica, como o pé de atleta. Ainda aparece nos braços, pernas ou peito, mesmo que a infecção fúngica esteja em outra parte do corpo.
  • eczema asteatótico— Este eczema resseca a pele, causando rachaduras finas. Muitas vezes envolve primeiro a parte inferior das pernas. Geralmente ocorre em idosos. É comum durante os meses de inverno passados ​​em ambientes de baixa umidade. Dermatite de estase— Este tipo aparece nas panturrilhas, tornozelos e pés. Ocorre em pessoas que têm veias com mau funcionamento na parte inferior das pernas. As veias fazem com que o sangue se acumule nas pernas (estase). Isso leva ao inchaço das pernas, o que leva aos sinais de dermatite de estase:
    • Coceira
    • Saliências vermelhas finas
    • Vermelhidão ou escurecimento da pele
    • Chorando feridas
    Líquen simples crônico— Este eczema é uma reação a coçar ou esfregar repetidamente a pele. Um hábito nervoso de coçar pode levar a uma pele espessa e descolorida. A escolha da pele pode levar a inchaços menores do mesmo tipo de erupção cutânea. Dermatite seborréica— Este tipo cria uma erupção mais gordurosa do que o normal para eczema. Esta dermatite escamosa geralmente aparece no couro cabeludo de bebês (como crosta láctea). Em adultos, aparece como caspa. Geralmente afeta o rosto ou pescoço ao redor do nariz e na linha do couro cabeludo.

Sintomas

Os sintomas de curto prazo do eczema incluem coceira na pele, vermelhidão e pequenos inchaços ou bolhas.

Se esses sintomas não forem tratados, a pele pode ficar espessa, escamosa e seca. Pode haver áreas de perda de cabelo e mudanças de cor. A pele afetada por eczema a longo prazo é mais vulnerável a infecções secundárias.

Cada tipo de eczema tem características e padrões de sintomas específicos:

    Eczema atópico (dermatite atópica)— A dermatite atópica aparece como manchas irritadas, vermelhas, secas e com crostas na pele. Se a pele ficar infectada, pode desenvolver uma aparência molhada (chorão). Coçar as manchas com coceira causa mais irritação. Aumenta o risco de infecção. Dermatite de contato— Quando um irritante causa dermatite de contato, os sintomas podem variar de uma leve vermelhidão a bolhas ou ulcerações graves na pele.

Quando desencadeada por uma reação alérgica, geralmente causa vermelhidão na pele, inchaços ou bolhas vermelhas finas e coceira intensa.

Uma reação causada por alergias a plantas (como hera venenosa ou carvalho venenoso) geralmente é intensa. Aparece como inchaços e bolhas em linhas ou estrias onde a planta roçou a pele.

    Eczema das mãos— O eczema das mãos geralmente aparece durante o inverno como manchas de pele seca e rachada. Pode ou não haver vermelhidão. O eczema das mãos também pode causar coceira, inchaços ou bolhas vermelhas e descamação. A irritação geralmente ocorre sob os anéis de sabão preso sob os anéis. Eczema numular— O eczema numular começa como pequenas áreas de irritação. Eles se transformam em manchas vermelhas redondas, crostosas ou escamosas. eczema asteatótico— Esse tipo geralmente ocorre na parte inferior das pernas. Causa coceira ou dor pungente em áreas de pele seca, rachada e avermelhada. Pode ou não haver pequenas saliências. Dermatite de estase— A dermatite de estase ocorre em pernas que já estão inchadas ou inchadas. Geralmente começa com leve vermelhidão e coceira na parte inferior das pernas. Se a vermelhidão e a sensibilidade se desenvolverem repentinamente, isso pode ser causado por uma infecção bacteriana secundária. As infecções bacterianas requerem atenção médica imediata. Líquen simples crônico— Esta erupção cria uma pele espessa e coriácea com escurecimento da cor da pele. É muito coceira. Coçar piora o problema. Dermatite seborréica— A dermatite seborreica causa manchas vermelhas e escamosas com crostas amarelas e gordurosas. Essas manchas podem coçar ou causar queimação.

As manchas aparecem mais comumente no couro cabeludo como caspa. Mas eles também podem ocorrer em outras partes do corpo. Eles podem aparecer nas sobrancelhas, pálpebras, orelhas e vincos da pele perto da boca e nariz.

Lesões no couro cabeludo em bebês (crosta láctea) podem parecer amareladas e gordurosas. Geralmente não causam desconforto.

Diagnóstico

Dependendo do seu padrão de sintomas da pele, seu médico perguntará sobre:

  • História pessoal e familiar de alergia
  • História de exposição a produtos químicos irritantes
  • Contato com possíveis gatilhos de alergia, como hera venenosa

Em muitos casos, seu médico pode diagnosticar o eczema examinando a pele.

Se o seu médico suspeitar que as alergias estão envolvidas, o teste de contato com vários produtos químicos causadores de alergia pode ser necessário.

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Duração esperada

A duração depende do tipo de eczema. Os sintomas podem desaparecer após uma ou duas semanas. Ou podem persistir por anos.

Prevenção

Há muitas coisas que você pode fazer para prevenir ou reduzir os surtos de eczema.

  • Evite a exposição a:
    • Temperaturas extremas
    • Ar seco
    • sabonetes fortes
    • Produtos perfumados
    • Banhos de espuma
  • Use cobertores e roupas de algodão. Evite tecidos mais irritantes, como a lã. Evite sintéticos rígidos, como poliéster.
  • Depois de tomar banho ou tomar banho, seque (em vez de esfregar). Dessa forma, você deixa um pouco de umidade na pele. Em seguida, aplique um creme ou loção hidratante para reter a umidade na pele.
  • Use um umidificador para adicionar umidade ao ar interno durante a estação de aquecimento no inverno.
  • Para ajudar a prevenir a dermatite de contato, evite o contato da pele com:

    • Detergente, soluções de limpeza e outros produtos químicos irritantes
    • Plantas
    • Joalheria
    • Substâncias que desencadeiam alergias de pele
  • Se você tiver inchaço nas pernas, pode ajudar a prevenir a dermatite de estase:
    • Usar meias de compressão
    • Elevar as pernas se ficar sentado por longos períodos

Tratamento

Seu médico deve revisar sua rotina de cuidados com a pele. Seu médico pode garantir que você está fazendo todo o possível para prevenir os sintomas.

Mas às vezes o eczema permanece incômodo apesar dessas medidas.

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O seu médico pode prescrever uma pomada ou creme de corticosteróide. Na dermatite atópica, geralmente são usados ​​esteróides tópicos de força leve ou média. Estes são aplicados nas áreas afetadas da pele.

Quando os corticosteroides tópicos não são suficientes ou necessários por longos períodos de tempo para controlar a dermatite atópica, seu médico pode prescrever um inibidor tópico da calcineurina. Os agentes tópicos tacrolimus e pimecrolimus são aprovados para uso em crianças com mais de 2 anos de idade.

Esteróides fortes e anti-histamínicos orais podem ser necessários para tratar a dermatite alérgica de contato.

Se houver sinais de infecção bacteriana da pele, geralmente são necessários antibióticos orais.

Às vezes, em casos muito graves de eczema, seu médico prescreverá um curso curto de esteróides orais ou imunossupressores mais fortes. No entanto, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves. Eles devem ser usados ​​com cautela.

Em algumas pessoas, o tratamento com luz ultravioleta (UV) é outra opção.

A seborreia em adultos é melhor tratada com xampu anticaspa. Ocasionalmente, cremes faciais antifúngicos prescritos ou enxaguantes podem ser necessários.

A crosta láctea em bebês eventualmente desaparece sem tratamento. No entanto, pode durar vários meses. A crosta geralmente pode ser afrouxada. Para fazer isso, aplique óleo de bebê no couro cabeludo 30 a 60 minutos antes de escovar com uma escova macia. Em seguida, lave com xampu de bebê.

Ao tratar uma alergia de contato em uma criança, evite tratamentos tópicos contendo anti-histamínicos. Podem ocorrer reações cutâneas.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você tiver uma área de pele vermelha e com muita coceira. Ligue também se sua pele estiver rachada, com bolhas ou dolorosamente seca.

Peça ao seu médico uma avaliação urgente se tiver sinais de infecção. Estes incluem uma área da pele que:

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  • é doloroso
  • está inchado
  • Tem drenagem amarela
  • Tem estrias ou vermelhidão espalhada

Prognóstico

O prognóstico varia de pessoa para pessoa. Depende do tipo de eczema e sua resposta ao tratamento.

A maioria das dermatite de contato cura dentro de duas a três semanas. A maioria das dermatite de estase dura anos.

Cerca de metade das crianças com eczema atópico ainda têm o problema quando adultas.

Fontes externas

Fundação Nacional do Eczema
http://eczema.org/

Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele
http://www.niams.nih.gov/

Outras informações

Sempre consulte seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se apliquem às suas circunstâncias pessoais.